ABSTRACT
Objective: To study the prevalence of risk for hearing impairment in neonates with congenital syphilis in a newborn hearing screening program. Study design: The study design is retrospective, documentary, and is cross-sectional. The sample consisted of newborns who were born between January 2019 and December 2021 and who underwent neonatal hearing screening in a public maternity hospital. Demographic data and the presence and specification of risk indicators for hearing impairment (RIHL) were collected. In retest cases, the results and the final score were also collected. For data analysis, the Kruskal-Wallis and Conover-Iman post-hoc tests were used, comparing the groups that passed and failed the hearing screening that had RIHL, using a significance level of p of <0.5. Results: Among the RIHL observed in the sample, prematurity was more frequent in newborns who passed the screening (55.26%) than in those who failed the test (45.67%). Congenital syphilis was the ninth most frequent RIHL (8.04%) among the newborns who passed the test and the 15th factor (3.03%), with the highest occurrence in those who failed the hearing screening. When comparing the two groups (pass and fail), we found significant differences (p < 0.05) between them. Conclusion: Congenital syphilis was the ninth risk indicator for the most common hearing impairment and, in isolation, did not present a risk for failure in neonatal hearing screening. Notably, congenital syphilis can cause late hearing loss during child development. Thus, there is an indication of audiological monitoring of these neonates.
Subject(s)
Hearing Loss , Syphilis, Congenital , Pregnancy , Child , Infant, Newborn , Humans , Female , Retrospective Studies , Syphilis, Congenital/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , State Medicine , Hearing Loss/epidemiology , Infant, Premature , Neonatal Screening/methods , HearingABSTRACT
Introdução:A anquiloglossia é caracterizada pela alteração do frênulo lingual resultando na restrição dos movimentos da língua. A avaliação do frênulo lingual em neonatos é importante para diagnosticar precocemente essa alteração. Objetivo:Traçar perfil de serviços que realizam avaliação do frênulo lingual em neonatos nos hospitais e maternidades públicas do estado do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. Foram incluídos na pesquisa as maternidades públicas e filantrópicas do estadoque realizam procedimentos obstétricos e assistência materno-infantil. As informações acerca da avaliação do frênulo lingual em neonatos e caracterização desses serviços foram coletadas por meio de um questionário eletrônico. Os dados foram armazenados em planilhas no Excel e analisados através do programa estatístico SPSS versão 23.0, em queforam conduzidas análises das variáveis investigadas.Resultados:Participaram do estudo 23 hospitais e maternidades públicas do estado, econstatou-se que apenas 7 (30,44%) ofertam a avaliação do frênulo lingual em neonatos no próprio estabelecimento, enquantoas demais encaminham para outros serviços. O exame foi implantado nas maternidades entre os anos de 2014 e 2018. A quantidade de profissionais que realizam esta avaliação variou entre 1 e 9 por instituição, e os profissionais envolvidos foram os fonoaudiólogos e cirurgiões-dentistas. A prevalência da anquiloglossia variou de 3,7% a 14,5%. A maioria das maternidades realizam a frenotomia e o profissional que executa é o médico ou cirurgião-dentista.Conclusões:Constatou-se uma baixa oferta da avaliação do frênulo lingual em neonatos no próprio estabelecimento de nascimento. Além disso, essa oferta ainda não acontece de forma universal, principalmente no interior do estado (AU).
Introduction:Ankyloglossia is characterized by alterations in the lingual frenulum resulting in restricted tongue movements. Assessing the lingual frenulum in newborns is important for early diagnosis of this disorder. Objective:Describe the profile of health servicesthat assess the lingual frenulum of newborns in public and maternity hospitals of Rio Grande do Norte state. Methodology:This is a cross-sectional descriptive study using a quantitative approach. Included in the research were public and philanthropic maternity hospitals in statethat perform obstetric procedures and provide maternal and child care. The information about lingual frenulum assessment in newborns and characterization of these health services was collected via an electronic questionnaire. The data were stored in Excel spreadsheets and analyzed using the SPSS version 23.0 program, where analyses of the variables investigated were carried out. Results:A total of 23 public and maternity hospitalsparticipated, only 7 of which (30.44%) assessed the lingual frenulum of newborns on site, while the others referred them to other medical facilities. The examination was implemented in maternity hospitals between 2014 and 2018. The number of professionals who performed this assessment varied between 1 and 9 per institution, and included speech therapists, and dentists. The prevalence of ankyloglossia ranged from 3.7 to 14.5%. Most of the maternity hospitals performed frenotomy, where the procedure was conducted by a doctor or dentist. Conclusions:On-site lingual frenulum assessment of newborns was low in the institutions, and does not occur universally, mainly in the rural areas of the state (AU).
Introducción: La anquiloglosia se caracteriza por la alteración del frenillo lingual que resulta en la restricción de los movimientos de la lengua. La evaluación del frenillo lingual en neonatos es importante para un diagnóstico precoz de este trastorno.Objetivo: Delinear un perfil de servicios que realizanevaluación del frenillo lingual en neonatos en hospitales públicos y maternidades del estado de Rio Grande do Norte.Metodología: Se trata de un estudio observacional y transversal con enfoque cuantitativo. Se incluyeron en la investigación las maternidades públicas y filantrópicas del estadoque realizan procedimientos obstétricos y de atención materno-infantil. La información sobre la evaluación del frenillo lingual en neonatos y la caracterización de estos servicios fui recogido por medio de un cuestionario electrónico. Los datos fueron almacenados en hojas Excel y analizados utilizando el programa estadístico SPSSversión 23.0, donde se realizaron análisis de las variables investigadas. Resultados: Un total de 23 hospitales públicos y maternidades participaron del estudio, en el que se constató que solo 7 (30,44%) evalúan el frenillo lingual en neonatos en establecimiento propio, mientras los demás refieren a otros servicios. El examen se implementó en las maternidades entre 2014 y 2018. El número de profesionales que realizan esta evaluación varió entre 1 y 9 por institución, y los profesionales involucrados fueron terapeutas del habla y odontólogos. La prevalencia de anquiloglosia varió entre 3,7 y 14,5 %. La mayoría de las maternidades realizan la frenotomía y el profesional que la realiza es el médico u odontólogo. Conclusiones: Hubo una baja oferta de avaluación del frenillo lingual en neonatos en el propio establecimiento. Además, esta oferta aún no es universal, especialmente en el interior del estado (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Health Profile , Infant, Newborn , Ankyloglossia/surgery , Hospitals, Maternity , Lingual Frenum/surgery , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies/methods , Surveys and Questionnaires/statistics & numerical data , Observational Studies as Topic/methods , Health Services ResearchABSTRACT
INTRODUCTION: Hearing impairment compromises the child's language development and learning process. Neonatal screening, diagnosis, and hearing intervention are actions that must be carried out for comprehensive hearing healthcare in childhood. OBJECTIVE: To assess access to children's hearing healthcare services and the factors that influence access. METHODS: Cross-sectional study with 104 children who underwent neonatal hearing screening and were referred for diagnosis. The sources were the databases, where demographic, social, and variables related to the access and use of health services were collected. Percentage distribution of categorical variables and measures of central tendency and dispersion of continuous variables were performed. To assess the association of dependent and independent variables, the Chi-square test was used with a 5% significance level. RESULTS: Only 56 (53.3%) of screened children attended hearing healthcare services. Of these, 41 went to the studied service, and 24 completed the diagnosis. Three children had hearing loss and were candidates for cochlear implants. The mean age at diagnosis was 211 days and the standard deviation was 155.9 days. The duration of diagnosis was 135 days and the standard deviation was 143.2 days. There was no statistical significance between access to health services and the distance of the service, age, and education of the mother. CONCLUSION: There is a lack of access to the service and completion of the diagnosis and children are not assisted at appropriate ages. The mother's age and education and distance to the service did not influence access to and use of the service.
INTRODUÇÃO: A deficiência auditiva compromete o desenvolvimento da linguagem e o processo de aprendizagem na criança. A triagem neonatal, o diagnóstico e a intervenção auditiva são ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância. OBJETIVO: Avaliar o acesso aos serviços de saúde auditiva infantil e os fatores que influenciam no acesso. MÉTODOS: Estudo transversal com 104 crianças que realizaram a triagem auditiva neonatal e foram encaminhadas para diagnóstico. As fontes foram os bancos de dados, onde foram coletadas variáveis demográficas, sociais e relacionadas ao acesso e uso dos serviços de saúde. Foram realizadas a distribuição percentual das variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão das variáveis contínuas. Para avaliar a associação das variáveis dependentes e independentes foi utilizado o teste Qui-quadrado com nível de 5% de significância. RESULTADOS: Apenas 56 (53,3%) crianças compareceram, dessas 41 foram para o serviço estudado, 24 concluíram o diagnóstico e 3 apresentaram deficiência auditiva. A média de idade no diagnóstico foi de 211 dias, com desvio padrão de 155,9 dias e a duração do diagnóstico foi de 135 dias, com desvio padrão de 143,2 dias. Não houve significância estatística entre o acesso ao serviço de saúde e a distância, idade e escolaridade da mãe. CONCLUSÃO: Existe uma evasão no acesso ao serviço e na conclusão do diagnóstico e as crianças não são assistidas em idades oportunas. A idade e escolaridade da mãe e a distância não influenciaram no acesso e uso ao serviço.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Child Health , Neonatal Screening , Social Determinants of Health , Health Services Accessibility , Hearing Loss , Brazil , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to analyze the time trend of audiological procedures in the Brazilian Public Health System (SUS) between 2008 and 2019 in the geographical regions of Brazil. Methods: a time series ecological study with data on audiological procedures from the SUS Outpatient Information System. The study calculated annual indices of audiological procedures with joinpoint regression for the trend analysis. The progress in the provision of procedures between the initial and final years in the series and the distribution of identified records was calculated. Results: altogether, 38,500,404 records were found in the study period. The South (178.84/10,000 inhabitants) and North of Brazil (130.97/10,000 inhabitants), respectively, had the highest and lowest mean procedure indices. Both were the only regions with a trend towards a significant increase in procedures. In Brazil, they increased by 56.91%, with an emphasis on the increase in "otoacoustic evoked emissions in neonatal hearing screening" and a decrease in "visual reinforcement audiometry (air/bone conduction)." In the distribution, procedures concentrated on basic audiological assessments. Conclusion: audiological procedures have increased at SUS, but there are discrepancies between procedures and geographical regions of Brazil.
RESUMO Objetivo: analisar a tendência temporal de procedimentos audiológicos no Sistema Único de Saúde (SUS), entre 2008 e 2019, nas regiões geográficas brasileiras. Métodos: estudo ecológico de série temporal, com dados de procedimentos audiológicos do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. Foram calculadas taxas anuais de procedimentos audiológicos, utilizando-se a regressão Joinpoint para análise de tendência. Calculou-se a evolução da oferta destes procedimentos entre os anos inicial e final da série e a distribuição dos registros identificados. Resultados: foram localizados 38.500.404 registros no período investigado. Verificou-se que as regiões Sul (178,84/10.000 habitantes) e Norte (130,97/10.000 habitantes) apresentaram a maior e a menor taxa média de procedimentos, respectivamente. Ambas foram as únicas regiões que exibiram tendências de aumento significativo na realização dos procedimentos. No Brasil, a oferta dos procedimentos demonstrou uma evolução positiva de 56,91%, com destaque para crescimento de "emissões otoacústicas evocadas para triagem auditiva (teste da orelhinha)" e queda de "audiometria de reforço visual (via aérea/óssea)". Na distribuição, houve concentração de procedimentos da avaliação audiológica básica. Conclusão: a realização de procedimentos audiológicos no SUS revela aumento, mas evidencia discrepâncias nas regiões geográficas brasileiras e nos procedimentos executados.
ABSTRACT
Abstract Objectives: to verify the quality indicators of neonatal hearing screening programs, identify the most prevalent risk factors for hearing loss and analyze access to the Hearing Health Care Network. Methods: cross-sectional study using secondary data. The population are children born in public maternity hospitals from 2015 to 2019. Data collection was carried out in the database of programs and hearing health service. The absolute and relative frequencies of all variables collected and the median, the interquartile range and the Mann-Whitney test were calculated to analyze the access. Results: universality increased during the study period, but was not reached (71.9%; CI95%=70.4-73.3) and the referral rate for auditory diagnosis was within the recommended range (0.9%; CI95%=0.8-0.9). The most prevalent risk factors were congenital infections and heredity. There was an evasion of children to the hearing health service of 85.1% and the type of referral interfered with the age of the child at access. Eight children with hearing loss were diagnosed, in which seven had access to therapeutic interventions. Conclusions: hearing screening was not universal. Access to the Hearing Health Care Network presents high evasion and interventions were offered to children with hearing loss.
Resumo Objetivos: verificar os indicadores de qualidade dos programas de triagem auditiva neonatal, identificar os fatores de risco para deficiência auditiva mais prevalentes e analisar o acesso à Rede de Atenção à Saúde auditiva. Métodos: estudo transversal com uso de dados secundários. A população são as crianças nascidas em maternidades públicas no período 2015 a 2019. A coleta de dados foi realizada no banco de dados dos programas e do serviço de saúde auditiva. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas de todas as variáveis coletadas e a mediana, o intervalo interquartil e o teste de Mann-Whitney para analisar o acesso. Resultados: a universalidade aumentou no período estudado, porém não foi atingida (71,9%; IC95%=70,4-73,3) e o índice de encaminhamento para diagnóstico auditivo esteve dentro do recomendado (0,9%; IC95%=0,8-0,9). Os fatores de risco mais prevalentes foram: infecções congênitas e hereditariedade. Observou-se uma evasão de 85,1% das crianças ao serviço de saúde auditiva e o tipo de encaminhamento interferiu na idade da criança no acesso. Foram diagnosticadas oito crianças com perda auditiva, na qual sete tiveram acesso as intervenções terapêuticas. Conclusões: A triagem auditiva não foi universal. O acesso à Rede de Atenção à Saúde auditiva apresenta uma alta evasão e as intervenções foram ofertadas às crianças com perda auditiva.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Risk Factors , Neonatal Screening , Quality Indicators, Health Care , Health Services Accessibility , Hearing Loss , National Health Programs , Quality of Health Care , BrazilABSTRACT
Abstract Introduction: The personal frequency modulation system is an assisted technology resource used in the accessibility of individuals with hearing impairment, being very important in the school environment. Ordinance number 1274/2013 included this device into the Brazilian unified health system. Objective: To analyze the distribution the personal frequency modulation system concession in the national territory by the Brazilian unified health system from 2013 to 2017. Methods: This is an ecological study that uses the 27 federation units and the five geographic regions as analysis units. The population involved students in the age range of 5-17 years who reported severe hearing impairment. The data sources were the ambulatory information system/Brazilian unified health system, the Brazilian institute of geography and statistics and the report no. 58 of the national commission for the incorporation of technologies into Brazilian unified health system, national commission of technologies incorporation of the ministry of health. The spatial analysis was carried out through the percentage of coverage of the frequency modulation system concession per federation unit; the data were then unified in the five geographic regions and descriptive statistical analysis was performed. Results: Between the first and second years, there was an increase of almost 50% in the quantity dispensed, however, there was a progressive decline in the following years. The average coverage of the frequency modulation system in Brazil was 33.4%. The spatial exploratory analysis showed there is a low and uneven distribution in the territory, as the South and Southeast regions had the highest coverage and the North and Northeast regions the lowest, except for the Rio Grande do Norte unit. Conclusion: The frequency modulation system concession was below that stipulated by the ministry of health and from 2014 to 2017, the dispensed quantity progressively decreased. There is an unequal distribution in the territory that can be explained by the geographic disposition of hearing health services.
Resumo Introdução: O sistema de frequência modulada pessoal é um recurso de tecnologia assistida usado na acessibilidade das pessoas com deficiência auditiva, é muito importante no ambiente escolar. A portaria n◦ 1.274/2013 inseriu esse dispositivo no Sistema Único de Saúde. Objetivo: Analisar a distribuição no território nacional da concessão do sistema de frequência modulada pessoal pelo Sistema Único de Saúde no período de 2013 a 2017. Método: Estudo ecológico que usa como unidade de análise as 27 unidades de federação e as cinco regiões geográficas. A população foram os estudantes na faixa de 5 a 17 anos que referiram ter deficiência auditiva com comprometimento severo. As fontes de dados foram o Sistema de Informações Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e o relatório n◦ 58 da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde. Foi feita a análise espacial, através da porcentagem da cobertura da concessão do sistema frequência modulada por unidade de federação e em seguida, os dados foram unificados nas cinco regiões geográficas e foi feita a análise estatística descritiva. Resultados: Entre o primeiro e segundo ano foi observado um aumento de quase 50% da quantidade dispensada, porém nos anos seguintes constatamos um declínio progressivo. A média da cobertura do sistema frequência modulada no Brasil foi de 33,4%. Na análise exploratória espacial observamos que existe uma baixa e desigual distribuição no território, as regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores coberturas e as regiões Norte e Nordeste as menores, exceto para a unidade do Rio Grande do Norte. Conclusões: A concessão do sistema frequência modulada foi abaixo do estipulado pelo Ministério da Saúde e de 2014 a 2017 o quantitativo dispensado diminuiu progressivamente. Existe uma distribuição desigual no território que pode ter explicado a disposição geográfica dos serviços de saúde auditiva.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Hearing Aids , Hearing Loss , Brazil , Hearing , National Health ProgramsABSTRACT
PURPOSE: To analyze the outpatient production of aspects of hearing aids (HA) provision by the Brazilian Unified Health System (SUS) between 2005 and 2018. METHODS: This is an ecological time-series study, based on data from the Outpatient Information System of the SUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The HA provision rates were analyzed with Joinpoint software. Descriptive analyses were carried out for technological categories, funding, HA replacement and audiological monitoring. RESULTS: The South (9.96/10,000 inhabitants) and North (3.20/10,000 inhabitants) regions recorded the highest and lowest average rates, respectively. There were significant upward trends in HA provision in Brazil, in the North, Southeast and Midwest regions, with subsequent significant downward trends in the Southeast and Midwest. In the country, HA concession by technological categories was A (39.26%), B (36.93%) and C (23.81%), increasing funding. The Midwest (24.78%) and Northeast (14.22%) regions had the highest and lowest proportion of HA replacement, respectively. The audiological monitoring predominated in the Southeast (45.88%), with the lowest occurrence in the North (4.18%). CONCLUSION: Between 2005 and 2018, trends fluctuated and discrepancies between geographic regions were observed in HA provision by the SUS, in addition to mismatches in the provision of technological categories and funding, a considerable proportion of replacements and insufficient audiological monitoring for HA users.
OBJETIVO: Analisar a produção ambulatorial de aspectos da concessão de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2005 e 2018. MÉTODO: Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, baseado em dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de concessão de AASI foram analisadas com o software Joinpoint. Realizaram-se análises descritivas para categorias tecnológicas, financiamento e reposição de AASI e acompanhamento audiológico. RESULTADOS: As regiões Sul (9,96/10.000 habitantes) e Norte (3,20/10.000 habitantes) registraram a maior e menor média das taxas, respectivamente. Houve tendências de aumento significativas da concessão de AASI no Brasil e nas regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste, com posteriores tendências de redução significativas nas regiões Sudeste e Centro-Oeste. No país, a concessão das categorias tecnológicas foi de A (39,26%), B (36,93%) e C (23,81%), elevando o financiamento. As regiões Centro-Oeste (24,78%) e Nordeste (14,22%) apresentaram a maior e menor proporção da reposição de AASI, respectivamente. O acompanhamento audiológico predominou na região Sudeste (45,88%), com menor ocorrência na região Norte (4,18%). CONCLUSÃO: Entre 2005 e 2018, há oscilações de tendências e discrepâncias entre as regiões geográficas quanto à concessão de AASI pelo SUS, além de descompassos no fornecimento das categorias tecnológicas e financiamento, considerável proporção de reposições e insuficiente quantitativo de acompanhamento audiológico para usuários de AASI.
Subject(s)
Audiology , Hearing Aids , Brazil , HumansABSTRACT
PURPOSE: evaluate the influence of frenotomy on the breastfeeding of newborns diagnosed with ankyloglossia. METHODS: this is an intervention study performed with 50 newborns diagnosed with ankyloglossia. It was conducted in three stages: diagnosis, intervention and reassessment. In the diagnostic phase, the Protocol for the Assessment of Speech Language with Scores for Babies was applied to diagnose ankyloglossia and a questionnaire assessing the symptoms and coordination of sucking, swallowing and breathing during breastfeeding. In the intervention, frenotomy was performed, and at reassessment, the diagnostic protocol and questionnaire in order to compare the post-surgical effects. RESULTS: of the 50 babies participating in the study, 35 (70%) were boys and 15 (30%) girls. A total of 68% of ankyloglossia cases were reported in the family, a majority (38%) involving cousins. There was a statistically significant reduction in the average protocol score in the reassessment stage, from 8.38 (7-12 points) to 0.86 (0-5 points), as well as a statistically significant improvement in all variables related to the symptoms of breastfeeding. CONCLUSION: surgical intervention, known as frenotomy, made it possible to improve the negative symptoms of breastfeeding in newborns diagnosed with ankyloglossia.
Subject(s)
Ankyloglossia , Ankyloglossia/surgery , Breast Feeding , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Lingual Frenum/surgery , Male , Surveys and Questionnaires , Treatment OutcomeABSTRACT
PURPOSE: To determine the coverage of newborn hearing screening (NHS) and its association with the availability of speech therapists in the National Health System (SUS) and equipment in the states of Brazil in 2012 and 2018. METHODS: This is a descriptive ecological time series study with the Brazilian states and live births as units of analysis. An exploratory analysis of newborn hearing screening coverage and descriptive data analysis were performed. Spearman's correlation coefficient was used to measure the strength and direction of the association between two ranked variables. RESULTS: Coverage in Brazil increased from 24.1% to 67.6%. Better coverage was observed in the South and Southeast regions in 2012, and in the former and Mato Grosso state (MS) in 2018. The average number of speech therapists was 4.79 and 8.9 / 100,000 inhabitants in 2012 and 2018, respectively. The index of "transient evoked otoacoustic emission" equipment was below 1 / 100,000 inhabitants in the two years in all the states of the country. CONCLUSION: Screening coverage increased in Brazil, albeit below the recommended level, and is related to rising number of speech therapists in the SUS. Spatial distribution is heterogeneous throughout the country.
OBJETIVO: Verificar a cobertura da triagem auditiva neonatal e sua associação com a quantidade de Fonoaudiólogos no SUS e de equipamentos disponíveis nas unidades federativas do Brasil nos anos de 2012 e 2018. MÉTODO: O estudo é do tipo ecológico descritivo de séries temporais tendo como unidade de análise as Unidades de Federação do Brasil e os nascidos-vivos. Foi realizada a análise exploratória da cobertura da triagem auditiva neonatal e análise descritiva dos dados. O coeficiente de correlação do ranking de Spearman foi usado para medir a força e direção de associação entre duas variáveis ranqueadas. RESULTADOS: A COB no Brasil apresentou evolução de 24,1% para 67,6%. Observaram-se melhores coberturas estão nas Regiões Sul e Sudeste em 2012 e no ano de 2018 destacando-se a Região Sul e o estado do MS. A média do índice de fonoaudiólogos foi de 4,79 e 8,9/100.000 habitantes, respectivamente para os anos de 2012 e 2018. O índice da oferta de equipamentos de "Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes" se manteve abaixo de 1/100.000 habitantes nos dois anos e em todas as unidades federativas do país. CONCLUSÃO: A cobertura da triagem apresentou um aumento no Brasil, porém ainda abaixo do recomendado e está relacionada com o aumento da inserção de fonoaudiólogos no SUS. A distribuição espacial se apresenta heterogênea em todo seu território.
Subject(s)
Otoacoustic Emissions, Spontaneous , Speech , Allied Health Personnel , Brazil , Humans , Infant, Newborn , Mass Screening , Neonatal ScreeningABSTRACT
INTRODUCTION: The personal frequency modulation system is an assisted technology resource used in the accessibility of individuals with hearing impairment, being very important in the school environment. Ordinance number 1274/2013 included this device into the Brazilian unified health system. OBJECTIVE: To analyze the distribution the personal frequency modulation system concession in the national territory by the Brazilian unified health system from 2013 to 2017. METHODS: This is an ecological study that uses the 27 federation units and the five geographic regions as analysis units. The population involved students in the age range of 5-17 years who reported severe hearing impairment. The data sources were the ambulatory information system/Brazilian unified health system, the Brazilian institute of geography and statistics and the report no. 58 of the national commission for the incorporation of technologies into Brazilian unified health system, national commission of technologies incorporation of the ministry of health. The spatial analysis was carried out through the percentage of coverage of the frequency modulation system concession per federation unit; the data were then unified in the five geographic regions and descriptive statistical analysis was performed. RESULTS: Between the first and second years, there was an increase of almost 50% in the quantity dispensed, however, there was a progressive decline in the following years. The average coverage of the frequency modulation system in Brazil was 33.4%. The spatial exploratory analysis showed there is a low and uneven distribution in the territory, as the South and Southeast regions had the highest coverage and the North and Northeast regions the lowest, except for the Rio Grande do Norte unit. CONCLUSION: The frequency modulation system concession was below that stipulated by the ministry of health and from 2014 to 2017, the dispensed quantity progressively decreased. There is an unequal distribution in the territory that can be explained by the geographic disposition of hearing health services.
Subject(s)
Hearing Aids , Hearing Loss , Adolescent , Brazil , Child , Child, Preschool , Hearing , Humans , National Health ProgramsABSTRACT
A deficiência auditiva compromete o desenvolvimento da linguagem e o processo de aprendizagem na criança. Os programas de Triagem Auditiva Neonatal objetivam identificar e tratar precocemente as crianças com deficiência e devem estar integrados à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. A presente tese tem como objetivo avaliar os programas de Triagem Auditiva Neonatal e a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência auditiva dirigida às crianças nascidas nos municípios de Natal e Santa Cruz no estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação, com uso de dados secundários. As crianças nascidas em três maternidades públicas municipais no período 2015 a 2019 são a população do estudo. As fontes de dados foram os bancos de dados das maternidades e do serviço de saúde auditiva, onde foram coletadas as variáveis demográficas, sociais e relacionadas ao acesso e uso dos serviços de saúde. Na análise dos dados foram realizadas a distribuição percentual das variáveis categóricas e as medidas de tendência central e dispersão das variáveis contínuas e para avaliar a associação das variáveis foi utilizado o teste Qui-quadrado com nível de 5% de significância. A tese apresenta três artigos, dos quais os dois primeiros referem-se ao programa em Santa Cruz. O primeiro avaliou os indicadores de qualidade do programa de triagem auditiva neonatal e constatou que dos oito indicadores, apenas três, índices de reteste e encaminhamento para diagnóstico auditivo e idade de conclusão da triagem, estão dentro do preconizado, os demais estão inferiores ou nulos. O segundo avaliou o acesso aos serviços de saúde auditiva infantil e os fatores que influenciam no acesso em um programa de triagem auditiva neonatal no estado do Rio Grande do Norte e encontrou que 56 (53,3%) crianças compareceram ao serviço, dessas 41 foram para o serviço estudado, 24 concluíram o diagnóstico e 3 apresentaram deficiência auditiva. A média de idade no diagnóstico foi de 211 dias, com desvio padrão de 155,9 dias e a duração do diagnóstico foi de 135 dias, com desvio padrão de 143,2 dias. Não houve significância estatística entre o acesso ao serviço de saúde e a distância, idade e escolaridade da mãe. O terceiro estudo verificou os indicadores de qualidade dos três programas de triagem auditiva neonatal e analisou o acesso à Rede de Atenção à Saúde auditiva para crianças no estado do Rio Grande do Norte. A universalidade aumentou no decorrer dos anos, porém não foi atingida (71,9%; IC95%: 70,4-73,3) e o índice de encaminhamento para diagnóstico auditivo esteve dentro do recomendado em todos os anos (0,9%; IC95%: 0,8-0,9). Quanto ao acesso ao serviço de saúde auditiva, observou-se uma evasão de 85,1% das crianças e o tipo de encaminhamento interferiu na idade da criança no acesso. Foram diagnosticadas oito crianças com deficiência auditiva, na qual sete tiveram acesso as intervenções terapêuticas. Os resultados da tese apontam para a necessidade de melhorias nos programas triagem tanto nas maternidades como nos serviços de saúde auditiva, a evasão é um problema e a assistência especializada ocorre de forma tardia. A Rede ofertou o tratamento preconizado pelas políticas públicas para as crianças com deficiência auditiva (AU).
Hearing impairment compromises the child's language development and learning process. The Neonatal Hearing Screening programs aim to identify and treat children with disabilities early and must be integrated into the Care Network for People with Disabilities. This thesis aims to evaluate the Neonatal Hearing Screening programs and the Care Network for People with Hearing Impairment aimed at children born in the cities of Natal and Santa Cruz in the state of Rio Grande do Norte. This is an evaluative research of the deployment analysis type, using secondary data. Children born in three municipal public maternity hospitals in the period 2015 to 2019 are the study population. The data sources were the databases of the maternity hospitals and the hearing health service, where demographic and social variables and variables related to access to and use of health services were collected. In the data analysis, the percentage distribution of categorical variables and measures of central tendency and dispersion of continuous variables were performed. To assess the association of variables, the Chi-square test was used with a 5% significance level. The thesis presents three articles, of which the first two refer to the program in Santa Cruz. The first evaluated the quality indicators of the newborn hearing screening program and found that of the eight indicators, only three, retest and referral rates for hearing diagnosis and age at screening completion, are within the recommended range, the others are inferior or null. The second assessed access to child hearing health services and the factors that influence access to a neonatal hearing screening program in the state of Rio Grande do Norte and found that 56 (53.3%) children attended the service, of which 41 were for the service studied, 24 completed the diagnosis and 3 had hearing loss. The mean age at diagnosis was 211 days, with a standard deviation of 155.9 days, and the duration of diagnosis was 135 days, with a standard deviation of 143.2 days. There was no statistical significance between access to health services and the distance, age and education of the mother. The third study verified the quality indicators of the three neonatal hearing screening programs and analyzed access to the Hearing Health Care Network for children in the state of Rio Grande do Norte. Universality increased over the years, but was not achieved (71.9%; 95%CI: 70.4-73.3) and the referral rate for auditory diagnosis was within the recommended range in all years (0.9% ; 95%CI: 0.8-0.9). As for access to the hearing health service, there was an evasion of 85.1% of the children and the type of referral interfered with the child's age at access. Eight children were diagnosed with hearing loss, in which seven had access to therapeutic interventions. The thesis results point to the need for improvements in screening programs both in maternity hospitals and in hearing health services, dropout is a problem and specialized assistance occurs late. The Network offered the treatment recommended by public policies for children with hearing impairment (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Neonatal Screening , Disabled Persons , Health Policy , Hearing LossABSTRACT
ABSTRACT Purpose: evaluate the influence of frenotomy on the breastfeeding of newborns diagnosed with ankyloglossia. Methods: this is an intervention study performed with 50 newborns diagnosed with ankyloglossia. It was conducted in three stages: diagnosis, intervention and reassessment. In the diagnostic phase, the Protocol for the Assessment of Speech Language with Scores for Babies was applied to diagnose ankyloglossia and a questionnaire assessing the symptoms and coordination of sucking, swallowing and breathing during breastfeeding. In the intervention, frenotomy was performed, and at reassessment, the diagnostic protocol and questionnaire in order to compare the post-surgical effects. Results: of the 50 babies participating in the study, 35 (70%) were boys and 15 (30%) girls. A total of 68% of ankyloglossia cases were reported in the family, a majority (38%) involving cousins. There was a statistically significant reduction in the average protocol score in the reassessment stage, from 8.38 (7-12 points) to 0.86 (0-5 points), as well as a statistically significant improvement in all variables related to the symptoms of breastfeeding. Conclusion: surgical intervention, known as frenotomy, made it possible to improve the negative symptoms of breastfeeding in newborns diagnosed with ankyloglossia.
RESUMO Objetivo: avaliar a influência da frenotomia sobre a amamentação de recém-nascidos com diagnóstico de anquiloglossia. Método: trata-se de um estudo de intervenção realizado com 50 recém-nascidos com diagnóstico de anquiloglossia. Foi realizado em três etapas: diagnóstico, intervenção e reavaliação. Na fase diagnóstica, foram aplicados o Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua com Escores para Bebês para o diagnóstico de anquiloglossia e um questionário de avaliação dos sintomas e coordenação de sucção, deglutição e respiração durante a amamentação. Na intervenção, foi realizada a frenotomia e, na reavaliação, foram reaplicados o protocolo de diagnóstico e o questionário para comparação dos efeitos pós-cirúrgicos. Resultados: dos 50 bebês participantes do estudo, 35 (70%) eram do gênero masculino e 15 (30%) do gênero feminino. Foram relatados 68% dos casos de anquiloglossia na família, sendo primo (a) o grau de parentesco na maioria desses casos (38%). Houve redução estatisticamente significativa na média de pontuação no protocolo de 8,38 (7-12 pontos) para 0,86 (0-5 pontos), na etapa de reavaliação, assim como melhora estatisticamente significante em todas as variáveis relacionadas aos sintomas da amamentação. Conclusão: a intervenção cirúrgica, denominada frenotomia, possibilitou a melhora dos sintomas negativos da amamentação em neonatos com diagnóstico de anquiloglossia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Ankyloglossia/surgery , Breast Feeding , Surveys and Questionnaires , Treatment Outcome , Lingual Frenum/surgeryABSTRACT
RESUMO Objetivo Verificar a cobertura da triagem auditiva neonatal e sua associação com a quantidade de Fonoaudiólogos no SUS e de equipamentos disponíveis nas unidades federativas do Brasil nos anos de 2012 e 2018. Método O estudo é do tipo ecológico descritivo de séries temporais tendo como unidade de análise as Unidades de Federação do Brasil e os nascidos-vivos. Foi realizada a análise exploratória da cobertura da triagem auditiva neonatal e análise descritiva dos dados. O coeficiente de correlação do ranking de Spearman foi usado para medir a força e direção de associação entre duas variáveis ranqueadas. Resultados A COB no Brasil apresentou evolução de 24,1% para 67,6%. Observaram-se melhores coberturas estão nas Regiões Sul e Sudeste em 2012 e no ano de 2018 destacando-se a Região Sul e o estado do MS. A média do índice de fonoaudiólogos foi de 4,79 e 8,9/100.000 habitantes, respectivamente para os anos de 2012 e 2018. O índice da oferta de equipamentos de "Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes" se manteve abaixo de 1/100.000 habitantes nos dois anos e em todas as unidades federativas do país. Conclusão A cobertura da triagem apresentou um aumento no Brasil, porém ainda abaixo do recomendado e está relacionada com o aumento da inserção de fonoaudiólogos no SUS. A distribuição espacial se apresenta heterogênea em todo seu território.
ABSTRACT Purpose To determine the coverage of newborn hearing screening (NHS) and its association with the availability of speech therapists in the National Health System (SUS) and equipment in the states of Brazil in 2012 and 2018. Methods This is a descriptive ecological time series study with the Brazilian states and live births as units of analysis. An exploratory analysis of newborn hearing screening coverage and descriptive data analysis were performed. Spearman's correlation coefficient was used to measure the strength and direction of the association between two ranked variables. Results Coverage in Brazil increased from 24.1% to 67.6%. Better coverage was observed in the South and Southeast regions in 2012, and in the former and Mato Grosso state (MS) in 2018. The average number of speech therapists was 4.79 and 8.9 / 100,000 inhabitants in 2012 and 2018, respectively. The index of "transient evoked otoacoustic emission" equipment was below 1 / 100,000 inhabitants in the two years in all the states of the country. Conclusion Screening coverage increased in Brazil, albeit below the recommended level, and is related to rising number of speech therapists in the SUS. Spatial distribution is heterogeneous throughout the country.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Speech , Otoacoustic Emissions, Spontaneous , Brazil , Mass Screening , Neonatal Screening , Allied Health PersonnelABSTRACT
RESUMO Objetivo Analisar a produção ambulatorial de aspectos da concessão de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2005 e 2018. Método Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, baseado em dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de concessão de AASI foram analisadas com o software Joinpoint. Realizaram-se análises descritivas para categorias tecnológicas, financiamento e reposição de AASI e acompanhamento audiológico. Resultados As regiões Sul (9,96/10.000 habitantes) e Norte (3,20/10.000 habitantes) registraram a maior e menor média das taxas, respectivamente. Houve tendências de aumento significativas da concessão de AASI no Brasil e nas regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste, com posteriores tendências de redução significativas nas regiões Sudeste e Centro-Oeste. No país, a concessão das categorias tecnológicas foi de A (39,26%), B (36,93%) e C (23,81%), elevando o financiamento. As regiões Centro-Oeste (24,78%) e Nordeste (14,22%) apresentaram a maior e menor proporção da reposição de AASI, respectivamente. O acompanhamento audiológico predominou na região Sudeste (45,88%), com menor ocorrência na região Norte (4,18%). Conclusão Entre 2005 e 2018, há oscilações de tendências e discrepâncias entre as regiões geográficas quanto à concessão de AASI pelo SUS, além de descompassos no fornecimento das categorias tecnológicas e financiamento, considerável proporção de reposições e insuficiente quantitativo de acompanhamento audiológico para usuários de AASI.
ABSTRACT Purpose To analyze the outpatient production of aspects of hearing aids (HA) provision by the Brazilian Unified Health System (SUS) between 2005 and 2018. Methods This is an ecological time-series study, based on data from the Outpatient Information System of the SUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The HA provision rates were analyzed with Joinpoint software. Descriptive analyses were carried out for technological categories, funding, HA replacement and audiological monitoring. Results The South (9.96/10,000 inhabitants) and North (3.20/10,000 inhabitants) regions recorded the highest and lowest average rates, respectively. There were significant upward trends in HA provision in Brazil, in the North, Southeast and Midwest regions, with subsequent significant downward trends in the Southeast and Midwest. In the country, HA concession by technological categories was A (39.26%), B (36.93%) and C (23.81%), increasing funding. The Midwest (24.78%) and Northeast (14.22%) regions had the highest and lowest proportion of HA replacement, respectively. The audiological monitoring predominated in the Southeast (45.88%), with the lowest occurrence in the North (4.18%). Conclusion Between 2005 and 2018, trends fluctuated and discrepancies between geographic regions were observed in HA provision by the SUS, in addition to mismatches in the provision of technological categories and funding, a considerable proportion of replacements and insufficient audiological monitoring for HA users.
Subject(s)
Humans , Audiology , Hearing Aids , BrazilABSTRACT
PURPOSE: To analyze the quality indicators of the hearing screening program and to evaluate lingual frenulum in newborns, in terms of coverage rates, duration of hearing screening, referral indexes and prevalence of ankyloglossia in a university hospital specializing in mother and child care. METHOD: This is a cross-sectional study, in which we analyzed the database of the newborn hearing screening and lingual frenulum assessment program for the period between September 2015 and August 2016. RESULTS: During the study period, 2,345 babies were born at the institution, 1,380 (58.8%) underwent newborn hearing screening and 1,350 (57.6%) were diagnosed with a lingual frenulum. Mean gestational age was 39 weeks (± 1.6), birth weight 3478g (± 469.2) and 69% were boys. In newborn hearing screening, 95.7% of the 1,380 babies screened were discharged with guidance, 2.4% were referred for auditory monitoring and 1.9% of babies were referred for auditory diagnosis. In lingual frenulum assessment, 123 (9.1%) of the 1,350 evaluated, had ankyloglossia, 85 were boys and 47 girls. CONCLUSION: The indicators of the time of life in which the hearing screening is performed, the referral indices and ankyloglossia prevalence are in line with those reported in the literature; however, coverage rates were lower than recommended and do not comply with Brazilian law.
OBJETIVO: analisar os indicadores de qualidade do programa de triagem auditiva e avaliação do frênulo lingual em neonatos, quanto às taxas de cobertura, tempo de vida em que são realizadas as triagens auditivas, índices de encaminhamentos e prevalência da anquiloglossia, em um hospital universitário especializado em assistência materno-infantil. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, no qual foi analisado o banco de dados do programa de triagem auditiva e da avaliação do frênulo lingual em neonatos, referente aos atendimentos realizados no período de setembro de 2015 a agosto de 2016. RESULTADOS: no período analisado, nasceram 2.345 neonatos na instituição, 1.380 (58,8%) realizaram a triagem auditiva neonatal e 1.350 (57,6%) a avaliação do frênulo lingual. A média de idade gestacional foi de 39 semanas (±1,6), peso de nascimento igual a 3.478 g (± 469,2) e 69% eram do sexo masculino. Na triagem auditiva neonatal, dos 1.380 neonatos, 95,7% receberam alta com orientação, 2,4% foram encaminhados para monitoramento auditivo e 1,9% foram encaminhados para diagnóstico auditivo. Na avaliação do frênulo lingual, dos 1.350 avaliados, 123 (9,1%) apresentaram anquiloglossia, 85 eram do sexo masculino e 47, feminino. CONCLUSÃO: os indicadores de tempo de vida em que são realizadas as triagens auditivas, índices de encaminhamentos e prevalência da anquiloglossia estão em consonância com a literatura, porém as taxas de cobertura estão inferiores ao recomendado e não seguem a legislação brasileira.
Subject(s)
Lingual Frenum , Neonatal Screening , Quality Indicators, Health Care , Ankyloglossia , Brazil , Child , Cross-Sectional Studies , Female , Hearing Tests , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Neonatal Screening/standardsABSTRACT
RESUMO Objetivo Identificar a satisfação de usuários com os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) concedidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estratégia de pesquisa Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e Scopus, empregando os descritores hearing loss, public health policy, Unified Health System, public health, patient satisfaction e hearing aids. Critérios de seleção Foram selecionados artigos publicados a partir de 2004, sem restrição quanto ao idioma, envolvendo usuários adaptados pelo SUS. Excluíram-se publicações repetidas, resenhas, artigos de opinião, editoriais, teses e dissertações. Resultados Foram localizados 1011 estudos, dos quais, 24 foram incluídos. As pesquisas veicularam-se a partir de 2007, com predomínio na região Sudeste, por meio de abordagens quantitativas e, em grande parte, com amostras limitadas, compreendendo adultos e idosos. Os questionários de autoavaliação foram os recursos utilizados para avaliar a satisfação. Conclusão A maioria dos usuários revelou elevada satisfação com os AASI concedidos pelo SUS.
ABSTRACT Purpose Identify user satisfaction with hearing aids (HAs) provided by the Unified Health System (UHS). Research strategy This is an integrative literature review, carried out in the LILACS, SciELO, PubMed and Scopus databases, using the following keywords: "hearing loss", "public health policy", "Unified Health System", "public health", "patient satisfaction" and "hearing aids". Selection criteria Articles published from 2004 onwards, without language restrictions, involving users treated by the UHS were selected. Duplicate publications, reviews, opinion articles, editorials, theses and dissertations were excluded. Results A total of 1011 studies were found, 24 of which were included. The studies were published from 2007 onwards, with a predominance in the Southeast region, using quantitative approaches with limited samples comprising adults and older people. Self-assessment questionnaires were used to evaluate satisfaction. Conclusion Most users showed a high level of satisfaction with the HAs provided by the UHS.
Subject(s)
Humans , Unified Health System , Patient Satisfaction , Hearing Aids , Primary Health Care , Brazil , Health Promotion , Hearing LossABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de qualidade do programa de triagem auditiva e avaliação do frênulo lingual em neonatos, quanto às taxas de cobertura, tempo de vida em que são realizadas as triagens auditivas, índices de encaminhamentos e prevalência da anquiloglossia, em um hospital universitário especializado em assistência materno-infantil. Método: trata-se de um estudo transversal, no qual foi analisado o banco de dados do programa de triagem auditiva e da avaliação do frênulo lingual em neonatos, referente aos atendimentos realizados no período de setembro de 2015 a agosto de 2016. Resultados: no período analisado, nasceram 2.345 neonatos na instituição, 1.380 (58,8%) realizaram a triagem auditiva neonatal e 1.350 (57,6%) a avaliação do frênulo lingual. A média de idade gestacional foi de 39 semanas (±1,6), peso de nascimento igual a 3.478 g (± 469,2) e 69% eram do sexo masculino. Na triagem auditiva neonatal, dos 1.380 neonatos, 95,7% receberam alta com orientação, 2,4% foram encaminhados para monitoramento auditivo e 1,9% foram encaminhados para diagnóstico auditivo. Na avaliação do frênulo lingual, dos 1.350 avaliados, 123 (9,1%) apresentaram anquiloglossia, 85 eram do sexo masculino e 47, feminino. Conclusão: os indicadores de tempo de vida em que são realizadas as triagens auditivas, índices de encaminhamentos e prevalência da anquiloglossia estão em consonância com a literatura, porém as taxas de cobertura estão inferiores ao recomendado e não seguem a legislação brasileira.
ABSTRACT Purpose: To analyze the quality indicators of the hearing screening program and to evaluate lingual frenulum in newborns, in terms of coverage rates, duration of hearing screening, referral indexes and prevalence of ankyloglossia in a university hospital specializing in mother and child care. Method: This is a cross-sectional study, in which we analyzed the database of the newborn hearing screening and lingual frenulum assessment program for the period between September 2015 and August 2016. Results: During the study period, 2,345 babies were born at the institution, 1,380 (58.8%) underwent newborn hearing screening and 1,350 (57.6%) were diagnosed with a lingual frenulum. Mean gestational age was 39 weeks (± 1.6), birth weight 3478g (± 469.2) and 69% were boys. In newborn hearing screening, 95.7% of the 1,380 babies screened were discharged with guidance, 2.4% were referred for auditory monitoring and 1.9% of babies were referred for auditory diagnosis. In lingual frenulum assessment, 123 (9.1%) of the 1,350 evaluated, had ankyloglossia, 85 were boys and 47 girls. Conclusion: The indicators of the time of life in which the hearing screening is performed, the referral indices and ankyloglossia prevalence are in line with those reported in the literature; however, coverage rates were lower than recommended and do not comply with Brazilian law.
